Estado físico con un sobrepeso alto formado
por un exceso de tejido adiposo. La forma más utilizada y sencilla de medirlo
es el índice de masa corporal; existe obesidad cuando el parámetro es igual o
mayor que 30.
-Ingestión excesiva de calorías en relación
con el gasto, especialmente en forma de grasas y de hidratos de carbono muy
refinados.
-Tratamientos de adelgazamiento autoprescritos
o facilitados por personas no cualificadas que fracasan o producen efectos
descontrolados y, tras su abandono, provocan un aumento de peso mayor al
inicial (“dietas milagrosas”).
-Cambios naturales en el metabolismo sin
cambiar la dieta.
-Vida sedentaria.
-Embarazos sin control posterior.
-Alimentación desequilibrada en niños y
adolescentes.
-Estrés y ansiedad de una vida laborar que
exige rapidez.
-Genética (factor predisponente).
-Factores socioculturales: personas de nivel
económico bajo (dado el bajo coste de los alimentos ricos en grasas con
respecto a los más saludables) y de menor nivel educativo (por la falta de conocimiento
sobre la alimentación).
-Factores metabólicos y hormonales: Factores
que aumentan la adiposidad, especialmente y más conocidos la resistencia a la
insulina y la hipersulinemia.
-Factores psicológicos: Sentimientos de
rechazo y aislamiento social, cuadros depresivos, ansiedad, e inestabilidad
emocional.
-Factores asociados a los fármacos:
Antidepresivos, antituberculosos, antihistamínicos, esteroides, entre otros,
producen un aumento de peso.
Fisiopatología:
-Complicaciones vasculares:
*Hipertensión
arterial y pulmonar.
*Cardiopatía
isquémica.
*Alteraciones
cardiacas: Hipervolemia fisiológica, hipertrofia e insuficiencia ventricular izquierda, insuficiencia
ventricular derecha.
*Alteraciones
venosas: Varices y aumento del riesgo de trombosis venosa profunda.
-Complicaciones metabólicas:
*Diabetes
mellitus.
*Hiperlipidemia.
*Hiperuricemia.
-Complicaciones digestivas:
*Colelitiasis.
*Esteatosis
hepática.
*Hernia
de hiato.
-Complicaciones respiratorias:
*El aumento de
grasa de las paredes torácica y abdominal altera la dinámica del tórax y del
diafragma dificultando los movimientos respiratorios.
* La obesidad
severa produce anormalidad de la ventilación/perfusión que se caracteriza por
hipoxia sin hipercapnia.
-Complicaciones osteoarticulares: Agravamiento
de las lesiones de tipo artrósico aumentando las molestias y la incapacidad
funcional especialmente en las que soportan mayor carga (intervertebrales,
coxofemoral, rodillas y tobillos).
-Complicaciones neoplásicas: Aumenta el riesgo
de padecer cánceres digestivos (colon, recto y vesícula biliar) y de órganos
sexo-genitales (mama, endometrio, cérvix, ovario y próstata).
-Complicaciones quirúrgicas:
*Complicaciones
anestésicas.
*Dificultad
de abordaje técnico por la alta existencia de tejido adiposo.
*Ventilación
asistida posoperatoria.
*Dificultad
de cicatrización con aumento de infecciones y dehiscencias de suturas.
Diagnóstico:
Puede medirse a través de:
-Índice de masa corporal: Relaciona el peso y
la talla.
-Evaluación antropométrica: Mide la
circunferencia en ciertos puntos para relacionarlos.
-Test de los pliegues cutáneos: Mide el
porcentaje de grasa en ciertos puntos para calcular posteriormente una media.
-Impedanciometría: Calcula el grado de
adiposidad del cuerpo.
Tratamiento:
-Cambiar la dieta por un estilo de vida más
adecuado.
-Realizar ejercicio físico diario por valor de 30 minutos como mínimo.
-Realizar ejercicio físico diario por valor de 30 minutos como mínimo.
-Si es una obesidad con peligro por exceso de
grasa, establecer una dieta hipocalórica.
-Administración de fármacos y suplementos
destinados a prevenir y/o solucionar las secuelas producidas por la obesidad.
-En algunos casos es necesaria la
psicoterapia, el tratamiento con fármacos (aminoran la sensación de hambre,
aumentan el gasto metabólico e infieren en la absorción de nutrientes) y el
tratamiento quirúrgico (medidas que aceleran la sensación de saciedad).
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