ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES:
-Cardiopatía isquémica:
Enfermedades producidas por la disminución del caudal coronario.
-Cardiopatía coronaria:
Enfermedad que afecta a la red de vasos sanguíneos que rodean y nutren al
corazón; se manifiesta por los puntos terminales clínicos de infarto de
miocardio y muerte súbita. Su causa fundamental es la aterosclerosis.
-Infarto de miocardio: Cuando la interrupción es total
y duradera produciendo una lesión irreversible con muerte celular. Una de sus
causas es la aterosclerosis.
-Aterosclerosis:
Engrosamiento y reducción de la luz de las paredes arteriales ocasionado por la acumulación de
lípidos en la capa íntima o interna en combinación con tejido conjuntivo y
calcificación.
Etiología:
-Edad, sexo (más propenso
el masculino).
-Factores familiares:
antecedentes, hipercolesterolemia, dislipemia.
-Hipertensión, hiperlipemia,
diabetes, obesidad.
-Exceso de colesterol y
lipoproteínas de baja densidad.
-Hipertrofia ventricular
izquierda
-Tabaquismo, alcoholismo.
-Alimentación incorrecta y
sedentarismo.
-Factores psicosociales:
impaciencia, estrés, vivir apresurado y de manera compulsiva.
-Homocisteína.
-Menopausia y uso de
anticonceptivos orales.
Fisiopatología:
-Lesión endotelial que
aumenta su permeabilidad, lo que permite la entrada de moléculas de colesterol
de lipoproteínas de baja densidad en el interior de la pared arterial. Al
oxidarse entran monocitos circulantes en el interior del endotelio
convirtiéndose en macrófagos y fagocitando las moléculas de LDL con lo que se
formará la placa de ateroma.
-Angina de pecho: Cuando
el miocardio recibe menos sangre de la que precisa se provoca una isquemia reversible
que no conlleva muerte celular. Produce dolor, opresión retroesternar y
torácica que cesa con reposo o con nitratos sublinguales.
-Infarto de miocardio:
Lesión irreversible con necrosis celular por isquemia total.
Diagnóstico:
-Medición de presiones.
-Auscultación.
-Radiología.
-Ecocardiograma.
-Electrocardiograma.
-Teste de esfuerzo.
Tratamiento:
-Abandono del tabaco.
-Reestructuración estricta
de la dieta: reducir el consumo de grasa y colesterol.
-Aumento de fibra y
antioxidantes.
-Reducción del alcohol a 2
bebidas diarias como máximo en caso de consumo mayor.
-Farmacoterapia:
Secuestradores de ácidos biliares, ácido nicotínico, inhibidores de la
reductasa de HMG CoA.
-Cirugía (si es necesario):
*Angioplasia coronaria: procedimiento en el que se
utiliza un globo para romper los depósitos de placas en una arteria ocluida.
*Derivación coronaria: Extracción de una vena de la
pierna o una arteria del tórax para
dirigir de nuevo el flujo sanguíneo alrededor de un vaso afectado. Los
pacientes aptos para esto tienen más de
dos arterias ocluidas.
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